Tireoidīts ir medicīnisks termins, kas apzīmē vairogdziedzera iekaisumu, kas var izpausties kā hipertireoze vai hipotireoze.
Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšējā apakšējā daļā. Tas ir atbildīgs par vairogdziedzera hormonu ražošanu, kas ir saistīti ar ķermeņa augšanu un vielmaiņu.
Vairogdziedzera iekaisums visbiežāk sastopams sievietēm no pusaudža līdz pusmūža vecumam. Tam parasti ir trīs fāzes – hiperaktīva, nepietiekami aktīva un normalizēšanās fāze. Tās izraisa iekaisuma izraisītāja sākotnējais bojājums.
Tas izraisa pārmērīgu vairogdziedzera hormonu izdalīšanos no bojātajām šūnām, izraisot hipertireoīdismu.
Kad rezerves ir izsmeltas, pacientam rodas vairogdziedzera hormonu deficīts. Kad slimība rit savu gaitu, daudzi pacienti konstatē, ka vairogdziedzera darbība ir atjaunojusies un darbojas normāli.
Vairogdziedzera iekaisuma veidi
Ir vairāki dažādi tiroidīta veidi, tostarp:
- Hašimoto tireoidīts: visbiežāk sastopamais veids, ko izraisa autoimūna reakcija, kas bojā vairogdziedzera šūnas un izraisa hipotireozi.
- De Kervēna vairogdziedzera iekaisums (subakūts vairogdziedzera iekaisums): šī sāpīgā vairogdziedzera iekaisuma forma, ko izraisījusi vīrusu infekcija, bieži izraisa hipertireoidismu, kam sākotnēji seko ilgāks nepietiekamas darbības periods un galīga atveseļošanās.
- Pēcdzemdību vairogdziedzera iekaisums: ko izraisa autoimūna reakcija pēc dzemdībām, tas bojā vairogdziedzeri un sākotnēji izraisa hipertireoidismu, kam seko hipotireoze, tomēr vairumā gadījumu atveseļošanās parasti notiek gada laikā.
- Akūts (infekciozs vairogdziedzera iekaisums): izraisa vīrusu infekcija un var izraisīt hipotireozi vai hipertireozi.
- Klusais tiroidīts (nesāpīgais tiroidīts): izraisa autoimūna reakcija, kas bojā vairogdziedzeri un sākotnēji izraisa hipertireozi, bet pēc tam hipotireozi.
- Zāļu izraisīts vairogdziedzera iekaisums: tas var izraisīt hipotireozi vai hipertireozi, ko izraisa medikamentu, piemēram, amiodarona vai litija, lietošana.
- Starojuma izraisīts vairogdziedzera iekaisums: izraisa staru terapija, kas var izraisīt hipotireozi vai hipertireozi.
Simptomi
Tireoidīta simptomi bieži vien sākotnēji ir nenozīmīgi, un tos var atpazīt tikai pēc vairāku mēnešu vai gadu ilgas slimības progresēšanas. Galu galā vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotība organismā var izraisīt pamanāmus simptomus, kas saistīti ar hipotireozi vai hipertireozi.
Hipotireozes simptomi var būt:
- Nogurums
- Svara pieaugums
- Aukstuma nepanesamība
- Locītavu vai muskuļu sāpes
- Aizcietējums
- Sausa āda un mati
- Stipras menstruācijas
- Grūtības ieņemt bērnu
- Depresija
- Atmiņas traucējumi
- Bradikardija
Hipertireoīdisma simptomi ir šādi:
- Trauksme
- Bezmiegs
- Uzbudināmība
- Tahikardija vai sirdsklauves sirdsklauves
- Trīce
- Svara zudums
Goitera vai vairogdziedzera palielināšanās ir bieži sastopama slimība, kuras viens no iemesliem var būt tiroidīts.
Vairogdziedzera iekaisums var izpausties arī kā viegls jutīgums vairogdziedzera rajonā. Tas var būt saistīts gan ar vairogdziedzera hormonu pārprodukciju, gan ar to nepietiekamību.
Ārstēšana
Tireoidīta ārstēšana ir atkarīga no tiroidīta veida un simptomu rakstura.
Dažos gadījumos ārstēšana sākotnēji var nebūt nepieciešama, un labākais risinājums ir nogaidīt un novērot simptomu progresēšanu.
Piemēram, lielākajai daļai sieviešu ar pēcdzemdību tiroidītu hormonu līmenis normalizējas vairākus mēnešus pēc dzemdībām.
Turklāt, ja ir īpašs iemesls, piemēram, zāļu vai radiācijas izraisīts tiroidīts, hormonu līmenis var normalizēties, kad ierosinātājs pārstāj darboties.
Indivīdiem ar simptomātisku hipotireozi vislabākais risinājums bieži vien ir vairogdziedzera hormonu papildinājums, piemēram, levotiroksīns. Šis medikaments jālieto katru dienu pacienta dzīves laikā, lai aizstātu vairogdziedzera hormonu trūkumu organismā.
Pacientiem ar simptomātisku hipertireozi beta blokatoru zāles var palīdzēt bloķēt vairogdziedzera hormonu ietekmi un ātri mazināt simptomus.
Citus simptomus, piemēram, sāpes, var kontrolēt ar atbilstošu ārstēšanas metodi. Piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu, kas saistīts ar de Kverēna tireoidītu.
Pacientiem ar tiroidītu dažkārt ir nepieciešama ķirurģiska operācija, lai izņemtu daļu vai visu vairogdziedzeri. Tā ir iespēja, ja gūžas mezgls rada diskomfortu vai ir aizdomas par vēža augšanu šajā jomā.
